iv型胶原蛋白偏高不一定是脂肪肝。
iv型胶原蛋白是构成肝脏细胞基底膜的主要成分，临床中它的数值主要用来辅助判断肝纤维化的进展情况，并不是脂肪肝的特异性诊断指标。很多原因都可能导致iv型胶原蛋白偏高，比如慢性病毒性肝炎、酒精性肝损伤、自身免疫性肝病等，没有脂肪肝的患者也可能出现指标升高；反过来，早期单纯性脂肪肝还没有出现肝纤维化改变时，iv型胶原蛋白也可能处于正常范围。
如果本身存在肥胖、高血脂、糖尿病、长期酗酒这类脂肪肝高危因素，多次检查都显示iv型胶原蛋白偏高，同时伴随转氨酶异常、肝区不适、乏力食欲下降等表现，就要警惕脂肪肝已经进展，出现了肝纤维化改变，需要进一步做肝脏超声、肝脏弹性检测来明确诊断。
拿到肝脏纤维化相关的检查报告后，不要单凭某一项指标异常自行诊断病情，要交给专业医生结合其他检查结果综合判断，避免不必要的恐慌。