脸上黑一块白一块绝大多数是面部色素代谢异常引发的色素不均，具体诱因可分为皮肤疾病、日常护理不当两类，最常见的原因包括白色糠疹、花斑癣、炎症后色素沉着/脱失、白癜风这几种，少数也和长期紫外线暴晒、过度去角质破坏皮肤屏障有关。
不同原因的表现也有区别：青少年群体高发的白色糠疹，多表现为边界模糊的浅白色斑块，表面常伴随少量细碎脱屑，和皮肤干燥、营养素缺乏有关；花斑癣是真菌感染引发的问题，出汗多、油脂分泌旺盛的人容易得，斑块可呈现浅白色或深褐色，因此会形成明显的黑一块白一块的表现；如果之前脸上长过痘痘、湿疹、皮炎，恢复后局部容易留下色素加深或变浅的印子，也会表现出肤色不均；白癜风是色素脱失性疾病，它的斑块颜色瓷白、边界清晰，会随着时间慢慢变大。
针对大家关心的传染性问题，只有真菌感染引发的花斑癣存在较弱的传染性，只要不和患者共用洗脸巾、毛巾等个人物品，基本不会被传染，除此之外，白色糠疹、炎症后色素不均、白癜风都不具备传染性，不用刻意隔离。
如果脸上黑一块白一块的情况持续两周以上没有缓解，或是斑块有不断变大、变多的趋势，建议尽早到正规皮肤科做检查明确原因，不要私自涂抹激素类药膏，避免加重症状。