腿上溃烂有个洞一直不愈合基本无法自行愈合，放任不管只会持续加重，必须尽早干预治疗，不能抱有等它自己长好的侥幸心理。
临床中导致腿上长溃烂洞长期不愈合的原因有很多，最常见的是下肢静脉功能不全引发的静脉性溃疡，也就是常说的“老烂腿”，静脉回流障碍会让局部组织长期缺血缺氧，伤口无法长出新生组织愈合；其次是糖尿病引发的糖尿病足溃疡，长期高血糖会损伤下肢神经和微血管，降低局部抵抗力，哪怕很小的伤口也会发展成长期不愈的溃烂；另外外伤残留异物、结核感染、动脉硬化闭塞、原发性皮肤病变也会导致这种情况。
关于大家关心的癌变问题，腿上长期不愈合的溃烂洞确实存在癌变风险，一般超过3个月没有明显愈合迹象的溃疡，癌变概率会比急性伤口明显升高，大多会发展为皮肤鳞状细胞癌，这种情况不仅治疗难度大，还可能出现扩散转移。
如果出现腿上溃烂有洞超过2周没有愈合迹象，一定要及时到正规医院的普外科或皮肤科就诊，明确病因后对症治疗，不要自行涂药拖延病情。