后背一片黑黑的像脏的一样，绝大多数都不是普通污渍没洗干净，大多是皮肤色素异常沉着导致的，常见诱因是黑棘皮病或者炎症后色素沉着。
我们先来说说具体原因：最常见的是肥胖型黑棘皮病，体重超标人群的皮肤褶皱处，比如后背、颈部容易出现色素沉积，皮肤摸起来偏粗糙，看起来就像蹭了没洗掉的灰；第二种就是后背反复长痘痘、毛囊炎，炎症消退后会留下色素沉着，一片一片发黑看起来和没洗干净一样；另外长期摩擦后背皮肤、内分泌紊乱也会引发这类情况。
针对不同原因改善方法也有区别：如果是肥胖引发的黑棘皮病，最核心的改善方式就是控制体重，体重下降后大部分人的色素沉着会慢慢缓解，也可以遵医嘱外用维A酸类药膏帮助加速色素代谢；如果是炎症后留下的色素沉着，首先要控制后背长痘、发炎的情况，日常可以用添加了烟酰胺、果酸的身体乳涂抹，帮助提亮淡化色素，严重的也可以选择光子嫩肤等医美手段辅助改善。日常还要注意穿宽松衣物减少后背摩擦，做好后背防晒，避免色素沉着加重。
如果后背发黑的区域短时间内快速扩大，或是伴随瘙痒、疼痛、皮肤隆起等异常，一定要及时到皮肤科就诊排查，不要自行用药处理。