大多数一只膝盖疼一只不疼都是单侧膝盖受损或局部病变引发的，不属于全身性关节疾病，及时排查诱因干预就能缓解，不用过度恐慌。
临床上最常见的诱因是运动或外力损伤，比如近期长时间爬山、爬楼，打球时不小心扭伤单侧膝盖，导致一侧的半月板、韧带或者软组织磨损拉伤，另一只膝盖没有受伤自然就不会产生疼痛。其次是慢性劳损和退行性改变，不少人长期习惯用单侧腿发力负重，时间久了单侧膝盖的关节软骨磨损更快，长出骨刺引发退行性关节炎，就会只出现单膝疼痛的情况。单侧的滑膜炎、痛风性关节炎、髌骨软化，甚至少见的关节结核、骨肿瘤等，也会只引发单侧膝盖疼痛。
如果只是运动后偶尔出现的轻微酸痛，大多休息3-5天就能自行缓解；如果疼痛持续超过一周，或者伴随肿胀、活动受限、莫名红肿发热，一定要及时就医做影像检查，明确具体的损伤情况再对症治疗。
出现单膝疼痛后不要盲目强忍或者自行吃止痛药掩盖症状，先结合近期的活动情况初步判断，持续不缓解一定要及时就医排查，避免小损伤拖成慢性问题。