右肩冈上肌肌腱撕裂是临床最常见的肩袖损伤类型，多因肩关节退行性磨损、急性外伤引发，会导致抬肩疼痛、活动受限，不会直接危及生命但会严重影响日常活动能力。
冈上肌是肩袖四块肌肉中最靠近肩峰的一块，负责肩关节外展发力，长期反复抬肩动作、年龄增长带来的肌腱退变，或者摔倒牵拉、撞击等急性外伤，都容易引发冈上肌肌腱撕裂。根据撕裂的深度可以分为部分撕裂和全层撕裂，最典型的症状就是肩膀外侧疼痛，抬胳膊到60-120度区间的时候疼痛会明显加重，还会伴随抬肩无力，很多患者夜间睡觉压到患侧也会疼得睡不着。
关于右肩冈上肌肌腱撕裂是否需要手术，其实并没有绝对统一的答案，需要结合撕裂程度、症状表现和患者自身需求判断。如果是撕裂深度不足50%的部分撕裂，症状较轻，对日常活动影响不大，完全可以先尝试保守治疗，比如限制剧烈活动、口服非甾体类抗炎药缓解炎症疼痛、配合康复锻炼增强肩周肌肉力量，多数患者就能有效控制症状。但如果是全层撕裂、撕裂宽度超过1cm，或者保守治疗3个月以上症状仍然没有明显缓解，疼痛和无力严重影响生活，就建议尽早手术干预，目前多采用关节镜下微创手术修复，创伤小术后恢复效果也比较理想。
发生右肩冈上肌肌腱撕裂后不要盲目硬扛也不要过度紧张，先通过肩关节核磁共振明确撕裂的具体程度，遵医嘱选择合适的治疗方案，治疗后按要求完成康复锻炼，大多能获得不错的恢复。